Como viene siendo habitual desde hace dos meses, el fin de semana no ha estado exento de polémica en el peculiar reino de España. El viernes pasado, el ministro de Sanidad, Salvador Illa, anunció los territorios que pasan hoy a la fase 1 de la desescalada y los que permanecen en la fase 0 al menos una semana más. Damos por inaugurado nuestro particular really show en versión nacional.
Mientras media España (en concreto, el 51% de la población) está disfrutando hoy de una cerveza y un pincho de tortilla en la terraza de un bar con aforo limitado, la otra mitad se tendrá que seguir tomando el café en casa. Y aunque en los últimos días nos hemos hecho unos expertos en las fases de la desescalada y la flexibilización de las restricciones del coronavirus, vamos a hacer un repaso de las áreas que han pasado hoy a la fase 1 y las nuevas actividades permitidas.
¿Qué provincias y zonas sanitarias han pasado a la fase 1 de la desescalada?
Algunas comunidades autónomas han pasado por completo a la fase 1, otras han pasado por partes y la Comunidad de Madrid al completo ha sido nominada para permanecer en la casa de Gran España una semana más. Las comunidades autónomas y regiones agraciadas que han pasado a la fase 1 han sido las siguientes:
- Aragón.
- Asturias.
- Cantabria.
- Ceuta.
- Extremadura.
- Galicia.
- Islas Baleares.
- Islas Canarias.
- La Rioja.
- Melilla.
- Navarra.
- País Vasco.
- Región de Murcia.
¿Pero qué pasa con el resto de regiones? Hagamos un repaso por comunidades autónomas.
- Andalucía. Pasan a la fase 1 Sevilla, Almería, Córdoba, Jaén, Huelva y Cádiz. Permanecen la fase 0 Málaga y Granada.
- Castilla y León. Solo pasan a la siguiente fase 26 de las 247 áreas sanitarias de esta comunidad autónoma en zonas rurales: Muñico en Ávila; Sedano, Quintanar de la Sierra, Espinosa de los Monteros, Valle de Losa, Valle de Mena y Pampliega en Burgos; Torquemada en Palencia; Truchas, Mantalla de Torio y Riaño en León; San Pedro de Manrique en Soria, Alaejos, Mayorga de Campos y Esguevillas de Esgueva en Valladolid; Lumbrales, Aldeadávila de la Ribera, Miranda de Castañar y Robleda en Salamanca; y Tábara, Alcañices, Alta Sanabria, Carbajales del Alba, Santibañez de Vidriales, Corrales del Vino y Villalpando en Zamora.
- Castilla-La Mancha. Solo pasan a la fase 1 Cuenca y Guadalajara.
- Cataluña. Solo pasan a la fase 1 las regiones sanitarias de Tierras del Ebro, Campo de Tarragona y Alto Pirineo y Arán.
- Comunidad de Madrid. La región más golpeada por la pandemia volverá a intentar pasar de fase de nuevo la semana que viene.
- Comunidad Valenciana. Pasan a la fase 1 diez zonas sanitarias de las 24 del territorio: Vinaroz en Castellón; Requena, Gandía y Jávita-Onteniente en Valencia; y Denia, Elda, Orihuela, Alcoy, Torrevieja y la Marina Baja en Alicante.
Todas las zonas agraciadas, salvo excepciones extraordinarias, tendrán que permanecer durante 14 días como mínimo en la fase 1. Durante este tiempo los expertos del gobierno estudiarán si el relajamiento de las medidas ha provocado un nuevo repunte de casos. El propio ministro de Sanidad ha reconocido que en la fase 1 el control es prácticamente imposible, y se ha vuelto a apelar a la responsabilidad individual, la prudencia y la disciplina social. Aunque en las últimas semanas ya hemos comprobado que esos aspectos no son el fuerte de los españoles.
Las zonas que permanecen en la fase 0 podrán volver a solicitar su pase a la fase 1 cuando cumplan los requisitos de capacidad asistencial en atención primaria y UCI. Sin embargo, el gobierno se reserva un plazo de una semana para responder a las peticiones.
¿Qué está permitido en la fase 1 de la desescalada?
En las provincias y áreas sanitarias que avanzan a la fase 1 se levantarán parcialmente las restricciones. Sin embargo, desde el anuncio del plan el 28 de abril las medidas han cambiado ligeramente. Estas son las principales características y actividades permitidas en la fase 1:
- Se mantienen las franjas horarias de paseos por edad.
- Las personas que convivan juntas pueden desplazarse en un mismo vehículo de hasta nueve plazas.
- No se permite salir de la provincia.
- Si la provincia completa pasa a la fase 1, sus habitantes podrán moverse libremente sin restricciones. No obstante, las comunidades autónomas pueden proponer zonas de movilidad más pequeñas.
- Tras la rectificación del gobierno, se permiten los desplazamientos a las segundas residencias dentro de la misma provincia.
- Se permiten reuniones de hasta diez personas en una casa o en la calle, respetando siempre las normas de higiene y la distancia de seguridad de dos metros.
- No están permitidas las visitas a las personas que vivan en residencias de mayores.
- Apertura de las terrazas de restaurantes y bares hasta un 50% de su aforo (anteriormente, el 30% del aforo).
- Apertura de comercios de menos de 400 metros cuadrados hasta el 30% del aforo sin necesidad de cita previa o atención individual. Los centros comerciales permanecerán cerrados.
- Los hoteles y alojamientos turísticos abren sus puertas, pero no sus zonas comunes.
- Museos, teatros y espectáculos culturales con aforo limitado.
- Mercadillos al aire libre en la vía pública con restricciones de aforo.
- Velatorios y entierros con hasta 15 personas al aire libre y diez en espacios cerrados.
- Apertura de iglesias y lugares de culto hasta un 30% del aforo.
- Recuperación de la atención a las personas con discapacidad y las terapias de atención temprana, ocupacionales, de rehabilitación y psicosociales, así como la atención domiciliaria y seguimiento continuo a personas mayores que no vivan en residencias.
- Apertura de instalaciones deportivas al aire libre para actividades que no impliquen contacto físico. También se contemplan las actividades deportivas individuales con cita previa en gimnasios sin uso de vestuarios.
- Las piscinas seguirán cerradas.
- En cuanto a las playas, cada municipio establece sus propias medidas. En algunas localidades (como Valencia o Barcelona) se permite correr y nadar en el mar, pero no tumbarse en la arena a tomar el sol.
¿Por qué zonas sanitarias y provincias?
¿Pero por qué hablamos de zonas sanitarias y de provincias? Pues porque lo que importa aquí son las estructuras de los sistemas sanitarios por regiones.
Las áreas o zonas sanitarias, también conocidas como zonas de salud, aparecen reguladas en la Ley General de Sanidad de 1986. Si nos vamos hasta su artículo 56.2, podemos comprobar que las áreas de salud son las estructuras fundamentales del sistema sanitario, responsabilizadas de la gestión unitaria de los centros y establecimientos del Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma en su demarcación territorial y de las prestaciones sanitarias y programas sanitarios a desarrollar por ellos.
En palabras más profanas: una zona sanitaria se establece en función de los recursos e instalaciones de cada área, y depende de diferentes criterios geográficos, demográficos, socioeconómicos, culturales, laborales y epidemiológicos y climatológicos, entre otros. Cada región sanitaria tiene su organización preestablecida, hospitales de referencia y una red de atención primaria desplegada.
Establecer el sistema de desescalada por áreas y no por provincias puede causar problemas de movilidad entre territorios, pero cada región es muy diferente y la COVID-19 ha impactado en ellas de diversas formas. Por eso se ha optado por áreas básicas de salud, que normalmente están formadas por barrios o distritos en ciudades, o por uno o más municipios en el ámbito rural. Una excepción a esto es la Comunidad de Madrid, que cuenta con el Área Única de Salud para facilitar la libertad de elección de médico y centro de salud.
